回到2002当医生 第76节 (第2/2页)

新开始。

    ??数数的时候不能分神，要不然很惨。

    ??“小周，手术2个小时能完事么？”

    ??“怎么可能。”周从文摇头，“要进胸。”

    ??“进胸？我看手术通知单上写的是肋骨骨折内固定术，片子上也没有气胸，只有少量胸腔积液，进胸干什么？”麻醉师问道。

    ??周从文没说话，他有些愁苦。

    ??患者术式的选择是主任做决定，自己只是一名小医生，没有这个权利。

    ??真要是王成发死活不进胸，单纯做肋骨骨折内固定，患者的心脏挫伤、心包填塞会越来越重，估计几个小时之内会出大问题。

    ??再加上麻醉……

    ??周从文觉得很无助。

    ??虽然自己现在能看懂，能治疗，但是没有话语权。

    ??话语权这三个字至关重要，如果没有的话想做点什么都做不到。

    ??“小周，你想什么呢？”麻醉师问道。

    ??“没想什么，刚看完世界杯韩国对意大利的比赛，把我看恶心了。”

    ??说到这里，麻醉师的眼睛一亮。

    ??“要不说你们的急诊来的还算是有眼力见。”麻醉师笑道，“踢完比赛开台，挺好。不过那场比赛裁判也太过分了，韩国队直接飞腿踹人，竟然不判！这要是换哥伦比亚，回国就得挨黑枪。”

    ??周从文侧头眯着眼睛盯着监护仪在看，患者心律改变，周从文耳边似乎传来听诊器里低顿、遥远的心音。

    ??王成发上来，刷手穿衣服，站在周从文身边术者的位置上。

    ??“王主任，开胸不？”

    ??“开个球的胸。”王成发的口罩动了动，撇嘴的动作如此明显，一层口罩根本遮不住，“反常呼吸，肋骨骨折固定就行，尽量避免开胸，这是原则。”

    ??麻醉师得意的看了一眼周从文，但却没落井下石。

    ??没人希望手术漫长，虽然夜很长，但躺着睡觉或者看看电视难道就不香么？但为此讥讽周从文这事儿却没必要。

    ??不开胸是最好的，大家都乐得清闲。

    ??刷手穿衣服，王成发上台后直接伸手，护士把无菌纱布和刀递过来。

    ??顺着5-6肋间，王成发一刀切下去。

    ??不管看多少次，周从文总是不习惯2002年开大刀的技术水平。一刀下去，鲜血横流，他就不能轻着点么？

    ??但就事论事，这事儿和王成发没关系。

    ??周从文记得2004年请帝都教授来做手术，虽然切口小了点，电烧也用上了，但手术做的依旧是糙。

    ??这就是所谓的历史局限性，周从文并不关心，他在意的是怎么说服王成发进胸，看一眼患者的心脏。

    ??说服应该没可能，最大的可能性是自己越说王成发就越是不肯进胸。

    ??有些棘手，周从文眉头皱起来。

    ??切开，止血，逐层分开肌肉，大约40分钟后已经能看见断裂的肋骨骨折处。

    ??雪白的骨茬锋利的像是钉子一样，犬牙交错、参差不齐的出现在术野中。

    ??“手摇钻。”

    ??周从文听到王成发的话后，险些一头扎在术台上。

    ??上一世的自己不明白，但重生之后听到手摇钻，一股子怪异的情绪升起。

    ??肋骨骨折固定，在5年后临床开始用记忆金属的夹子。

    ??这种高值耗材比较有意思，热缩冷胀。做手术的时候先用冰盐水浸一遍，等夹子膨胀开扣在肋骨骨折断裂处，再用温盐水纱布加热。

    ??而现在还没有这种高值耗材，最常见的处置方式和骨科一样，用板子固定。

    ??但王成发根本不用金属板，他的思维还停留在10-20年前，用手摇钻的那个年代。

    ??一股子腐朽的味道传来。

    ??第106章 找辙

    ??“王主任，还是您水平高、人品好，根本不用那些高值耗材。”麻醉师笑呵呵的说道。

    ??“当然，什么高值耗材都特么是歪门邪道。”王成发的口罩又动了一下，“手摇钻多好，钢丝固定，根本不用取。”

    ??周从文满腔的老槽不知道该如何吐。

    ??王成发引以为傲的手摇钻是在肋骨骨折断端两侧钻孔，用钢丝穿过去，然后用钳子拧上、固定肋骨。

    ??技术进步的确是一点点实现的，没办法。

    ??所幸的是王强不在，要是他在，这时候各种彩虹屁就会拍起来。刘迪对胸外科还很陌生，想要拍马屁都找不到最关键的点。